DynaMesh®-CICAT

Ekstraperitoneal yama konumlandırılması ile karın duvarı fıtıklarının onarımı ve profilaksi

ve/veya

Umbilikal fıtıkların ekstraperitoneal mesh konumlandırılması ile onarımı için.



Karın duvarı ve Umbilikal fıtıklar

Optimal adapte edilmiş üç yönlü elastikiyet
İnsan karın duvarının anatomik ve biyomekanik özelliklerine (dinamometri) adapte edilmiş üç yönlü elastiki yapısı itibarı ile, DynaMesh®-CICAT mümkün olan en üst düzeyde hasta konforu sağlamaktadır.


Yamanın optimal inkorporasyonu
İn-vivo inkorporasyona müteakip, yama implantları ''büzüşme'' eğilimi göstermektedirler. DynaMesh®-CICAT yüksek efektif gözeneklilik %61 sergilemektedir, bu sayede yama implantının optimal inkorporasyonu sağlanmaktadır. Bunla beraber inkorporasyon esnasında kanıtlanmış ve yüksek derecede biyolojik uyuma sahip polimer PVDF çok düşük derecede skar dokusu oluşumunu desteklemektedir. DynaMesh®-CICAT optimal inkorporasyonu implantın post operatif büzüşme ve nüks etmesini engellemektedir.


DynaMesh®-CICAT ve EndoTORCH ile karın duvarı ve umbilikal fıtıkların onarımında MILOS tekniği

  1. Fıtık açıklığında 2 ila en fazla 5cm cilt inzisyonu (Şekil A).
  2. Fıtık defektinin ortaya çıkarılması ve fıtık kesesinin hazırlanması.
  3. Opsiyonel: manuel el kontrolü için fıtık kesesinin minimal açılması buna müteakip açık veya laparoskopik olarak yapışıklıkların düşürülmesi.
  4. Yuvarlak bir hatta periton linea alba'dan 2 cm açılmakta ve rektus kasının posteriyör katmanı serbest bırakılmaktadır.
  5. Rektus kasının posteriyör katmanı her iki taraftan rektus kasının medial sınırına 1 cm mesafede ( Şekil C) lateral olarak açılmakta (alet: EndoTORCH ) (Şekil B).
  6. Endoskopik görüntü altında ve uzun ince ekartörler kullanılarak, rektus kılıfının posteriyör tabakası laparoskopik olarak rektus kaslarından serbestleştirilmektedir. Preperitoneal alanda orta hatta endoskopik görüntü altında disekte edilmekte. Periton linea alba'dan serbestleştirlmekte.
  7. Devamındaki ekstraperitoneal hazırlık doğrudan görüntü altında laparoskopik aletler ile veya endoskopik asiste ile fıtık içerisinden yapılmaktadır. 
  8. Rektus kılıfının posteriyör katmanı genelde komple kapalı ortasal hat peritonu ile açık kalmaktadır.
  9. DynaMesh®-CICAT yamasının ekstraperitoneal boşlukta katlanmış olarak ve cilt teması olmaksızın yerleştirilmesi ve serilmesi.
  10. Minimal gerilim altında fıtık defektinin yama üstünden kapatılması (Şekil. D).
  11. DynaMesh®-CICAT yama implantının sabitlenmesi ancak fıtık defekti tamamı ile kapatılamaz ve fıtık defektinde köprüleşme var ise tavsiye edilmektedir.

Optimal Uygulama

  • DynaMesh®-CICAT'ın özel kaydırmaz yüzeyi yamanın yerinde kalmasını ve optimal kullanım sağlamaktadır. 
  • DynaMesh®-CICAT yeşil çizgiler ile işaretlenmiştir, bu gerekli oryentasyonu göstermektedir (kranyo-kaudal).
  • MILOS tekniği (Mini Less Open Sublay technique) için kullanılan ışık tüpü Wilhelmsburger Groß-Sand Hospital'da konsültan hekim olan Mr Wolfgang Reinpold tarafından özel olarak karın duvarı fıtıklarının laparoskopik asiste ile oarımı için geliştirilmiştir.

Ürün yelpazesi

Karın duvarı fıtıkları

 

Yama ebatını seçerken yeterli taşma (overlap) olduğundan emin olun. – (P) Profilaksi.

DynaMesh®-CICAT Ebat: d 10 cm yuvarlak PV090010F3 Ünite = 1 AD / KUTU
DynaMesh®-CICAT Ebat: 15 cm x 15 cm PV091515F3 Ünite = 3 AD / KUTU

Longitudinal (boylamasına):

DynaMesh®-CICAT Ebat: 10 cm x 35 cm(P) PV091035F2 Ünite = 2 AD / KUTU
DynaMesh®-CICAT Ebat: 15 cm x 25 cm PV091525F2 Ünite = 2 AD / KUTU
DynaMesh®-CICAT Ebat: 15 cm x 25 cm PV091525F5 Ünite = 5 AD / KUTU
DynaMesh®-CICAT Ebat: 15 cm x 30 cm PV091530F2 Ünite = 2 AD / KUTU
DynaMesh®-CICAT Ebat: 18 cm x 40 cm PV091840F2 Ünite = 2 AD / KUTU
DynaMesh®-CICAT Ebat: 20 cm x 30 cm PV092030F2 Ünite= 2 AD / KUTU
DynaMesh®-CICAT Ebat: 20 cm x 30 cm PV092030F5 Ünite = 5 AD / KUTU
DynaMesh®-CICAT Ebat: 30 cm x 45 cm PV093045F1 Ünite = 1 AD / KUTU
DynaMesh®-CICAT Ebat: 30 cm x 45 cm PV093045F3 Ünite = 3 AD / KUTU
DynaMesh®-CICAT Ebat: 45 cm x 60 cm PV094560F1 Ünite = 1 AD / KUTU

Transversal (yanlamasına):

DynaMesh®-CICAT Ebat: 40 cm x 20 cm PV094020F1 Ünite= 1 AD / KUTU

DynaMesh®-CICAT visible Ebat: 20 cm x 30 cm PV162030F1 Ünite = 1 AD / KUTU

 

Umbilikal fıtıklar

Yama ebatını seçerken yeterli taşma (overlap) olduğundan emin olun. – (P) Profilaksi.

DynaMesh®-CICAT Ebat: 05 cm x 06 cm PV090506F5 Ünite= 5 AD / KUTU
DynaMesh®-CICAT Ebat: d 10 cm yuvarlak PV090010F3 Ünite = 3 AD / KUTU
DynaMesh®-CICAT Ebat: 10 cm x 10 cm PV091010F3 Ünite = 3 AD / KUTU
DynaMesh®-CICAT Ebat: 15 cm x 15 cm PV091515F3 Ünite = 3 AD / KUTU
DynaMesh®-CICAT visible Ebat: 05 cm x 06 cm PV160506F5 Ünite = 5 AD / KUTU



Bu Kategoriye Ait Diğer Ürünler